【早安健康／藍若水報導】隨著醫療科技進步，壽命延長，台灣預計2025年步入超高齡社會，這也代表著高齡相關疾病會越來越被受重視，而肌少症正是近年來熱門討論的議題之一。雖然是自然退化不可逆因素，但其實跟多種其他慢性症狀相互影響，可以透過五種徵兆觀察！
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把沾黏的肩關節拉鬆！復健科名醫教你這樣改善五十肩
【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】劉媽媽是個勤勞顧家的標準主婦。在過年前的大掃除時，因為擦擦洗洗不小心拉傷了肩膀，讓她之後只要手臂一有舉高的動作時就疼痛不已，因為怕痛，因此只能把手盡量固定在不痛的姿勢上。本來以為不要去動他就會慢慢恢復的，但沒想到過了個年，疼痛是比較好一點了，但是手卻越來越舉不高，現在連穿衣服或梳頭髮都變成了大麻煩，不得已到醫院去求診，復健科醫師告知說她得的是典型的「五十肩」。
▲症狀
＊ 肩關節在每一個方向的動作都受到限制，這在手剛舉起來的時候還很順，但再舉高一點就會有很緊的感覺。
＊ 感覺很緊的時候也會感到疼痛，痛是在關節很深的地方，用手壓也壓不到。
＊ 嚴重的時候連睡覺或坐著不動的時候都會覺得悶悶的疼痛。
▲造成原因
＊ 主要是肩關節缺乏活動而造成沾黏。大多數的情形是在受傷或手術後，因為怕痛而不敢活動，大約兩個星期後就變成了五十肩。
▲容易發生的族群
＊ 中年婦女
＊ 糖尿病、甲狀腺疾病的患者
＊ 頸部神經被壓迫的患者
＊ 容易導致肩關節肌腱炎或傷害的工作或運動，都可能進一步造成五十肩。
＊ 運動項目：
-投擲運動：棒球、壘球。
-使用球拍的運動：網球、羽毛球、壁球。
-其他：游泳、排球、籃球、舉重。
▲你能做的事
＊ 預防重於治療：肩關節受傷時，要在不痛的範圍內作適度的運動。
＊ 五十肩需要積極的接受復健治療，所以要先尋求醫師診斷。
＊ 配合醫師與治療師的建議作改善關節活動度的運動。
＊ 運動前熱敷，運動後馬上局部冰敷。
▲症狀
＊ 肩關節在每一個方向的動作都受到限制，這在手剛舉起來的時候還很順，但再舉高一點就會有很緊的感覺。
＊ 感覺很緊的時候也會感到疼痛，痛是在關節很深的地方，用手壓也壓不到。
＊ 嚴重的時候連睡覺或坐著不動的時候都會覺得悶悶的疼痛。
▲造成原因
＊ 主要是肩關節缺乏活動而造成沾黏。大多數的情形是在受傷或手術後，因為怕痛而不敢活動，大約兩個星期後就變成了五十肩。
▲容易發生的族群
＊ 中年婦女
＊ 糖尿病、甲狀腺疾病的患者
＊ 頸部神經被壓迫的患者
＊ 容易導致肩關節肌腱炎或傷害的工作或運動，都可能進一步造成五十肩。
＊ 運動項目：
-投擲運動：棒球、壘球。
-使用球拍的運動：網球、羽毛球、壁球。
-其他：游泳、排球、籃球、舉重。
▲你能做的事
＊ 預防重於治療：肩關節受傷時，要在不痛的範圍內作適度的運動。
＊ 五十肩需要積極的接受復健治療，所以要先尋求醫師診斷。
＊ 配合醫師與治療師的建議作改善關節活動度的運動。
＊ 運動前熱敷，運動後馬上局部冰敷。
- Apr 19 Mon 2021 13:00
奶奶為何每到黃昏就說「想死」？專家巧解失智症的日落症候群
- Apr 16 Fri 2021 15:34
五十肩該運動嗎？復健科醫師：2原則運動拉鬆沾黏
【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】「許醫師，
五十肩到底該不該運動？
」
一位肩友看了網路上各式各樣、各說各話的五十肩資訊，實在被搞得頭昏腦脹，不知道到底五十肩，是該動，還是不該動？
關節要動，以全關節角度伸展為原則
五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。
肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復
人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
五十肩肩友的肩部軟組織，跟一般人一樣，急性期以休息為主，再漸進式的回到日常作息，貿然的過度活動，只會造成二度拉傷，讓情況更嚴重。
結論：「少量」但「到位」的動
「怎麼可能又要動又不動？」
也難怪五十肩肩友看完網路文章後更一頭霧水，關節要動但是肌肉不能動，又不能拆下來分別進行，到底是在講什麼？
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！以下兩個小運動可供參考：
- Apr 15 Thu 2021 15:33
忍痛、怕痛不敢動...五十肩好不了的5個原因
【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】自從專心治療「五十肩」，越來越多肩部酸痛肩友來診間詢問「肩關節囊擴張術」，想要快點改善困擾人的肩部問題。通常肩部不適的肩友都是這樣說的：「我已經做過這個那個，但我這五十肩都不會好啊！」
肩友常常很困惑，自認很努力了，肩膀問題仍如影隨行，下面這五個是門診常見「五十肩」好不了的原因：
1.「可是，你不是五十肩」
很意外吧！
很多肩友覺得自己「五十肩」都好不了，明明有聽鄰居拉單槓，在家努力的動啊動，地也有掃、碗也有洗、窗也擦了，但越動越痛，怎樣都好不了？不是所有肩痛都是叫五十肩的，一般人一百個也只有二到五個是真的五十肩。
五十肩在醫學教科書上的定義是非常明確：「沾黏性肩關節囊炎」， 指的是「肩關節囊」「沾黏」「發炎」，然而，肩友如果以「肩痛」在google上面查，不乏許多年輕名人在媒體上喊著：「我有五十肩！怎麼都好不了！」
可是，瑞凡，那不是五十肩
人體構造可以簡單分成「肌肉」、「骨頭」、「神經」、「血管」、「關節囊」、「肌腱」、「筋膜」，而周邊的構造：「頸」、「頭」、「背」、「心」、「肺」等，每一個部份的損傷都會造成肩部酸痛的問題，也會影響活動角度，但 每種症狀細微差異表現所產生的不同組合，會指向不一樣的疾病。
像是常見的症狀表現差異：
五十肩的「角度受限」是卡住感，旋轉肌袖是特定幾個角度會痛到舉不高，但可以被抬起、五十肩的「疼痛」是酸、痛、無力感，但心絞痛的痛是會冒冷汗、尖銳的痛、五十肩的「緩解」是適度活動，因為灶因是關節囊黏住造成，所以不動會更痛，而肌肉、肌腱的痛則是不動會覺得比較好、
治療上：
五十肩要動，肌肉、肌腱問題要休息，越動會越痛、 五十肩要治療「關節囊」「沾黏」才會好，無法解決關節囊沾黏問題，只會治標不治本。這些細微的差異連非專攻肩關節的其它專科醫師都難分辨清楚，也難怪肩友們常常「錯把馮京當馬涼」，怎麼治都治不好了。
肩友常常很困惑，自認很努力了，肩膀問題仍如影隨行，下面這五個是門診常見「五十肩」好不了的原因：
1.「可是，你不是五十肩」
很意外吧！
很多肩友覺得自己「五十肩」都好不了，明明有聽鄰居拉單槓，在家努力的動啊動，地也有掃、碗也有洗、窗也擦了，但越動越痛，怎樣都好不了？不是所有肩痛都是叫五十肩的，一般人一百個也只有二到五個是真的五十肩。
五十肩在醫學教科書上的定義是非常明確：「沾黏性肩關節囊炎」， 指的是「肩關節囊」「沾黏」「發炎」，然而，肩友如果以「肩痛」在google上面查，不乏許多年輕名人在媒體上喊著：「我有五十肩！怎麼都好不了！」
可是，瑞凡，那不是五十肩
人體構造可以簡單分成「肌肉」、「骨頭」、「神經」、「血管」、「關節囊」、「肌腱」、「筋膜」，而周邊的構造：「頸」、「頭」、「背」、「心」、「肺」等，每一個部份的損傷都會造成肩部酸痛的問題，也會影響活動角度，但 每種症狀細微差異表現所產生的不同組合，會指向不一樣的疾病。
像是常見的症狀表現差異：
五十肩的「角度受限」是卡住感，旋轉肌袖是特定幾個角度會痛到舉不高，但可以被抬起、五十肩的「疼痛」是酸、痛、無力感，但心絞痛的痛是會冒冷汗、尖銳的痛、五十肩的「緩解」是適度活動，因為灶因是關節囊黏住造成，所以不動會更痛，而肌肉、肌腱的痛則是不動會覺得比較好、
治療上：
五十肩要動，肌肉、肌腱問題要休息，越動會越痛、 五十肩要治療「關節囊」「沾黏」才會好，無法解決關節囊沾黏問題，只會治標不治本。這些細微的差異連非專攻肩關節的其它專科醫師都難分辨清楚，也難怪肩友們常常「錯把馮京當馬涼」，怎麼治都治不好了。
- Apr 14 Wed 2021 15:32
邊賺錢邊減肥，腳踏車外送員瘦下126kg！騎單車注意3點你也會瘦
【早安健康／藍若水報導】外送經濟國內外正夯，但很少人會想到可以一邊賺錢一邊瘦身，而新加坡籍男子里斯（Rix Fox），就因四年前想甩脂、追求健康的決心，騎著腳踏車開啟外送工作，漸漸甩掉126公斤，寫下減肥成功的勵志故事。
憂慢性病纏身 騎單車外送四年減掉126公斤
現年37歲的里斯，從小體型高大、壯碩，身高雖然有181公分，但體重數字最重達200公斤，後來他察覺體力狀況越來越差、皮膚受傷後癒合期越來越長，他擔心這樣下去會罹患慢性疾病，因此決定要讓自己瘦下來。
接觸單車運動後的里斯，開始萌生騎腳踏增加收入的念頭，隨後也從廚師轉職當外送員，經營外送服務兼踩腳踏車四處跑耗熱量，一天工作約6~7小時，再加上控制飲食，在四年之內瘦到約74公斤，驚人的改變連相識多年的鄰居也差點認不出是他。
甩肉成功的里斯，並沒有鬆懈下來，就算在非送餐時間，也還是會利用單車鍛鍊身體，且用心維持體重在80公斤左右，他甚至表示，希望有一天可以騎著單車環遊世界；同時也透露，目前他主要專注於鍛鍊肌肉，並將體重維持在80公斤上下，而他沒有送餐時，也會透過騎車來鍛鍊身體，甚至夢想有天能騎單車環遊世界。
- Apr 13 Tue 2021 15:31
肩夾擠症候群如何自救？肩痛是肩膀拉傷嗎？物理治療師：3動作拉開肩膀沾黏
肩膀疼痛是拉傷嗎？手只要一抬高肩膀就會疼痛，是不是年紀到了發生五十肩？最近很常聽到的「肩夾擠症候群」又是什麼？肩關節是人體活動度最大的關節，牽涉到許多肌肉、骨骼與相關組織的運作，因此肩痛的原因也是百百種。以下醫師、物理治療師介紹：肩痛原因可能有哪些？肩夾擠症候群又該如何自救？
美國亞特蘭大家庭醫學中心（Family Practice Center Atlanta）基礎運動醫學醫師、埃默里大學醫學院（Emory University School of Medicine）客座助理教授 Tyler Wheeler 審訂的一篇文章指出，肩膀疼痛的原因不只肩膀拉傷，以下原因都可能引起相關症狀
肩痛是拉傷嗎？常見肩膀傷害與肩痛原因
美國亞特蘭大家庭醫學中心（Family Practice Center Atlanta）基礎運動醫學醫師、埃默里大學醫學院（Emory University School of Medicine）客座助理教授 Tyler Wheeler 審訂的一篇文章指出，肩膀疼痛的原因不只肩膀拉傷，以下原因都可能引起相關症狀
