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【早安健康／洪惠風（心臟內科主治醫師）】檢查家裡的血壓計是否準確，對於治療高血壓是十分重要的。 

因為血壓的變化因人而異，有的人清早血壓高，有的人上午高，有的人下午高，有的人晚上高。只有靠自己定時測量，並把紀錄給醫生看，醫生才能給予正確的處方。 

我以前有一個外籍病人，每次來門診都抱怨在家中的血壓控制不良，經過三催四請之後，這位病人終於把血壓計拿到診間，結果發現他的血壓計根本壞掉了。 

在家量血壓，剛開始時不需要限定時間，多量就是了，通常量了一個禮拜以後，就會知道自己血壓的變化情形，例如早上七點、十點、下午四點、晚上十點的平均值各是多少。久了以後，一天就算只有量一次，也可以推估一整天血壓的變化情形。 
 

脈差越大，動脈越硬

 

有個研究觀察到一個現象，就是 

當收縮壓與舒張壓的落差（脈差）越大時，死亡率就越高。

這篇研究出來後，有的醫生認為脈差大與高死亡率有明確因果關係，希望能夠找到一種神奇「子彈」，只降收縮壓，不降舒張壓，以減少脈差。希望這種神奇子彈可以比其他藥物更能減少死亡率。 

有這麼簡單嗎？也許從血壓的產生機轉，更能清楚解讀脈差大與高死亡率的關係吧。對於器官來說，血液供應最好是持續而穩定的，像是自來水的持續供應一般，不要一下有、一下沒有； 

但是心臟供應全身的血流，偏偏就是收縮一次，血液才推進一次，也就是血流一下有、一下沒有。所幸，人體的設計實在很奇妙，竟然可以把這種脈衝型的血流供應方式，轉化成較為持續穩定的供應，所利用的就是血管的彈性。